Положение о прохождении периодических медосмотров сотрудников МБДОУ Детский сад № 1 «Лучик».

 Положение о прохождении периодических медосмотровсотрудников

МБДОУ Детский сад № 1 «Лучик»

 

               Настоящее Положение разработано длямуниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения Детского сада№1 «Лучик» (далее по тексту Организация) в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения и социального развития РФ № 302 н от 12 Апреля 2011 г.  «Об утверждении перечней вредных и (или)опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятсяобязательные предварительные и периодические медицинские осмотры(обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных ипериодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых натяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»(далее Порядок).

                                  

                       I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

 

1.Настоящее положение регламентирует прохождение предварительных и периодическихмедосмотров сотрудниками Организации  в целях охраны здоровьянаселения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) припоступлении на работу (далее – предварительные осмотры)  проводятся с целью определения соответствиясостояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а такжес целью  раннего выявления и профилактикизаболеваний.

3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее –периодические осмотры) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников,своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональныхзаболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасныхпроизводственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групприска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниямидля продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасныхпроизводственных факторов, а так же работ, при выполнении которыхобязательно  проведение предварительных ипериодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраныздоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационныхмероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановлениетрудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения ираспространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскимиорганизациями любой формы собственности, имеющими право на проведениепредварительных и периодических осмотров, а также на экспертизупрофессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативнымиправовыми актами (далее – медицинские организации).

       Обязанности по организации проведенияпредварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателяОрганизации.

      Ответственность за качество проведенияпредварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскуюорганизацию.

II. ПОРЯДОКПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ

1.     Предварительныеосмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления намедицинский осмотр (далее – направление), выданного лицу, поступающему наработу, работодателем.

2.      Направление заполняется на основанииутвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:

наименованиеработодателя;

формасобственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;

наименованиемедицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

вид медицинскогоосмотра (предварительный или периодический)

фамилия, имя,отчество лица, поступающего на работу (работника);

дата рождениялица, поступающего на работу (работника);

наименованиеструктурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занятолицо, поступающее на работу (занят работник);

наименованиедолжности (профессии) или вида работы;

вредные и (или)опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии сутвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным(периодическим) осмотрам.

3.     Направлениеподписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием егодолжности, фамилии, инициалов.

4.     Направлениевыдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.

5.     Работодатель(его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

6.     Дляпрохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляетв медицинскую организацию следующие документы:

-направление;

-паспорт(или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

-паспортздоровья работника (при наличии);

-решение врачебной комиссии, проводившейобязательное психиатрическое освидетельствование -(в случаях, предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации).

7. На лицо, проходящее предварительныйосмотр, в медицинской организации оформляются:

-медицинская карта амбулаторногобольного (учетная форма № 025/у-04, утвержденная приказом МинздравсоцразвитияРоссии от 22 ноября 2004 г.№ 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. № 6188) (далее –медицинская карта),  в которой  отражаются заключения врачей-специалистов,результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение порезультатам предварительного или периодического медицинского осмотра.

- Медицинская карта  хранится в установленном порядке вмедицинской организации;

-паспорт здоровья работника (далее – паспорт здоровья) – в случае если он ранеене оформлялся, в котором  указывается:

 - наименование медицинской организации,фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

  - фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол,паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес     регистрации по месту жительства(пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу(работника);

 - наименование работодателя;

 - форма собственности и вид экономическойдеятельности работодателя по ОКВЭД;

 - наименование структурного подразделенияработодателя (при  наличии), в которомбудет занято лицо, поступающее на работу (занят работник),

- наименованиедолжности (профессии) или вида работы; наименование вредного производственногофактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса  условий труда) и стаж контакта с ними;

- наименование медицинскойорганизации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения(наименование, фактический адрес местонахождения);

- заключенияврачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного илипериодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных иинструментальных исследований, заключение по результатам предварительного  или периодического медицинского осмотра.

Каждому паспортуздоровья присваивается номер  иуказывается  дата его заполнения.

На каждогоработника ведется один паспорт здоровья.

Для лиц,прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровьяработника не оформляется.

В периодпроведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. Поокончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.

В случае утериработником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работникавыдает ему дубликат паспорта здоровья.

8.     Организацияи сроки проведения.

При проведении предварительных ипериодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном  порядке проводятся:

- клиническийанилиз крови

- клиническийанализ мочи

-электрокардиография

- цифроваяфлюорография или ренгенография легких

- биохимическийскрининг крови.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологомс проведением бактериологического и цитологического исследования не реже 1 разав год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в два года маммографиюили УЗИ молочных желез.

Участие врача-терапевта,  врача-психиатора и врача-нарколога припрохождении предварительного и периодического медицинского осмотра являетсяобязательным для всех категорий обследуемых.

При прохождении предварительного ипериодических медицинских осмотров  всесотрудники учреждения  1 раз в годпроходят следующих специалистов:

-дерматовенеролог,

- отоларинголог,

- стоматолог,

- инфекционист.

При прохождении предварительного ипериодических медицинских осмотров  длявсех сотрудников учреждения  1 раз в годпроводятся лабораторные и функциональные исследования:

- рентгенографиягрудной клетки

- исследованиекрови на сифилис

-  мазки на гонорею

Исследования на носительствовозбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф припоступлении на работу и в дальнейшем  –по эпидпоказаниям.

Исследования на гельминтозы проводятсяпри поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо поэпидпоказаниям .

Сотрудники,  не прошедшие предварительные и периодическиемедицинские осмотры и (или)  имеющиеследующие медицинские противопоказания, к работе не допускаются:

Заболевания и бактерионосительство:

1)        брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез,дизентерия;

2)        гельминтозы;

3)        сифилис в заразном периоде;

4)        лепра;

5)        заразные кожные заболевания: чесотка,трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами наоткрытых частях тела;

6)        заразные и деструктивные формытуберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии,туберкулезной волчанки лица и рук;

7)        гонорея (все формы) – только дляработников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственносвязанные с обслуживанием детей – на срок проведения лечения антибиотиками иполучения отрицательных результатов первого контроля.

9.  Предварительный осмотр является завершенным вслучае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, атакже выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований,предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, приналичии которых проводятся обязательные предварительные и периодическиемедицинские осмотры (обследования) факторов (приложение № 1 к приказу (далее -Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятсяобязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)работников (приложение № 2 к приказу) (далее - Перечень работ).

10.  По окончании прохождения лицом, поступающим наработу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляютсязаключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра(далее -Заключение).

11. В Заключении указывается:

- дата выдачиЗаключения;

- фамилия, имя,отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);

-наименованиеработодателя;

-наименованиеструктурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии)или вида работы;

- наименованиевредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;

-результатмедицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключениеподписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатьюмедицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

12. Заключение составляется в двухэкземплярах, один из которых по результатам проведения медицинскогоосмотра  незамедлительно после завершенияосмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождениепериодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается кмедицинской карте амбулаторного больного.

III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ

1. Частота проведения периодическихосмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов,воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

2.  Периодические осмотры проводятся не реже, чемв сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

3. Работники в возрасте до 21 годапроходят периодические осмотры ежегодно.

4. Внеочередные медицинские осмотры(обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных  в заключительном акте, оформленном в соответствиис пунктом 43  Порядка.

5. Периодические осмотры проводятся наосновании поименных списков, разработанных на основании контингентовработников,  подлежащих периодическим и(или) предварительным осмотрам (далее – поименные списки) с указанием вредных(опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с  Перечнем факторов и  Перечнем работ.

Включениюв списки контингента и поименные списки подлежат работники:

-подвергающиеся воздействию вредныхпроизводственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также   вредных производственных факторов,  наличие которых установлено по результатаматтестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредныхпроизводственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест поусловиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований ииспытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности,производственного лабораторного контроля, а также   использоваться эксплуатационная,технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье иматериалы, применяемые работодателем при осуществлении производственнойдеятельности;

-выполняющиеработы, предусмотренные Перечнем работ;

6. В списке контингента работников,подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотруказывается:

-наименованиепрофессии (должности) работника согласно штатного расписания;

наименованиевредного производственного фактора согласно Перечню факторов,  а также вредных производственных факторов,установленных в  результате аттестациирабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамкахконтрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, атакже используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию намашины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателемпри осуществлении производственной деятельности.

7. Список контингента, разработанный иутвержденный работодателем, в 10 дневной срок направляется  в территориальный орган  федерального органа исполнительной власти,уполномоченного на осуществление федерального государственногосанитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахожденияработодателя

8. Поименные списки составляются наосновании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождениюпредварительного и периодического медицинского осмотра, в котором  указываются:

фамилия, имя, отчество,профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскомуосмотру;

наименованиевредного производственного фактора или вида работы;

наименованиеструктурного подразделения работодателя (при наличии).

9. Поименные списки составляются иутверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее,чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой началапроведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

10. Перед  проведением периодического осмотраработодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу,направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинскийосмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8  Порядка.

11. Медицинская организация в 10-дневныйсрок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чемза 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведенияпериодического осмотра)  на основанииуказанного поименного списка составляет календарный план проведенияпериодического осмотра (далее – календарный план).

Календарный план согласовываетсямедицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждаетсяруководителем медицинской организации.

12. Работодатель не позднее, чем за 10дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведенияпериодического осмотра обязан  ознакомитьработников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

13. Врачебная комиссия медицинской организации  на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов  или работ определяет необходимость участия впредварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, атакже  виды и объемы необходимых лабораторныхи функциональных исследований.

14. Для прохождения периодическогоосмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленныйкалендарным планом и предъявить в медицинской организации документы, указанныев пункте 10 настоящего Порядка.

15. На работника, проходящегопериодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленныепунктом 10  Порядка (при отсутствии).

16. Периодический осмотр являетсязавершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а такжевыполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований,предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

17. По окончании прохождения работникомпериодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключениев порядке, установленном пунктами 12 и 13  Порядка.

18. На основании результатовпериодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, всоответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующимоформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций попрофилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а приналичии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению иреабилитации.

19. Данные о прохождении медицинскихосмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учетулечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной системздравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственныйсанитарно-эпидемиологический надзор.

20. В случае ликвидации или сменымедицинской организации, осуществляющей предварительные или периодическиеосмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта РоссийскойФедерации, на территории которого она расположена либо в случаях,предусмотренных законодательством Российской Федерации, – в центрыпрофпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.

21. Центр профпатологии на основанииписьменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключендоговор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передаетв 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организациимедицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагаетсякопия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.

22. Медицинская организация, с которойработодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или)периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должнапередать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, скоторой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

23. Участники аварийных ситуаций илиинцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опаснымивеществами и производственными факторами с разовым или многократным превышениемпредельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ)по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение опредварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкимипоследствиями несчастных случаев на производстве, а  также другие работники в случае принятиясоответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять летпроходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинскихорганизациях, имеющих право на проведение предварительных и периодическихосмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизысвязи заболевания с профессией.

24. В случае выявления врачом психиатроми (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний,соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и(или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнениикоторых обязательно проведение предварительных и периодических медицинскихосмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях предусмотренныхзаконодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования воврачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.

25. Центры профпатологии и другиемедицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, напроведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связизаболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могутпривлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии сдействующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных ипериодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.

26. В случае подозрения о наличии уработника профессионального заболевания при проведении периодического осмотрамедицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии илиспециализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизысвязи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленномпорядке извещение об установлении предварительного диагноза профессиональногозаболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти,уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфереобеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

27. В случаях затруднения определенияпрофессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеваниеми с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организациянаправляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскуюорганизацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания спрофессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации.

28. По итогам проведения осмотровмедицинская организация,  не позднее чемчерез 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра,  обобщает результаты проведенных периодическихосмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органаисполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственногоконтроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологическогоблагополучия населения и представителями работодателя, составляетзаключительный акт.

29. В заключительном акте указывается:

наименованиемедицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ееместонахождения и код по ОГРН;

дата составленияакта;

наименованиеработодателя;

общая численностьработников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников,которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

численностьработников,  занятых на тяжелых работах ина работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

численностьработников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно  проведение периодических медицинских осмотров(обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновенияи распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;

численностьработников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин,работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкаястепень утраты трудоспособности;

численностьработников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин,работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкаястепень утраты трудоспособности;

процент охвата  работников периодическим медицинскимосмотром;

            список лиц прошедших периодическиймедицинский осмотр с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения(при наличии), заключения медицинской комиссии;

численностьработников, не завершивших периодический медицинский осмотр,  в том числе женщин, работников в возрасте до18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утратытрудоспособности;

списокработников, не завершивших периодический медицинский осмотр;